Único en Chile · Modelo Professor Dr. Martin Bohus · WDBTA

DBT-PTSDTratamiento del Trauma Complejo

Modelo del Professor Dr. Martin Bohus · Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, ZI Mannheim

Implementación clínica nacional desarrollada por la Dra.(c) Josefina Cáceres Cortés, en relación institucional sostenida con el Professor Bohus a través de la World Dialectical Behavior Therapy Association (WDBTA). Único Instituto en Chile con el modelo original DBT-PTSD de alta fidelidad.

Protocolo Bohus originalTEPT complejo · TLP comórbidoReembolsable Isapre
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Modelo clínico

¿Qué es DBT-PTSD?

DBT-PTSD es un protocolo de tratamiento del trauma complejo desarrollado por el Prof. Dr. med. Dr. phil. Martin Bohus en el Zentralinstitut für Seelische Gesundheit (ZI Mannheim, Alemania), una de las instituciones de salud mental más prestigiosas de Europa, perteneciente a la Universidad de Heidelberg.

A diferencia de las terapias tradicionales del trauma, DBT-PTSD fue diseñado específicamente para consultantes con desregulación emocional severa, comorbilidad con Trastorno Límite de la Personalidad, autolesiones, ideación suicida o disociación severa, en quienes la exposición directa al material traumático sin estabilización previa supone un riesgo clínico inaceptable.

El protocolo articula tres fases secuenciales: una fase de estabilización y construcción de habilidades, una fase de exposición específica al trauma y una fase de integración y vida posterior al trauma. Cada transición está clínicamente jerarquizada y exige criterios objetivos de estabilidad para avanzar.

Múltiples ensayos clínicos aleatorizados publicados en revistas como JAMA Psychiatry y Lancet Psychiatry han demostrado reducciones significativas en sintomatología post-traumática, conductas autolesivas y desregulación emocional, incluso en casos donde otras terapias del trauma habían fallado previamente.

Transmisión clínica directa

De Mannheim a Santiago

La implementación del modelo DBT-PTSD en Chile no es una adaptación derivada: es transmisión clínica directa entre el autor del manual original y su implementación nacional, sostenida por una relación institucional formal a través de la WDBTA.

Autor del modelo

Professor Dr. Martin Bohus

Doctor en Medicina · Universidad de Heidelberg

  • · Profesor Emérito de Psiquiatría y Psicoterapia, Universidad de Heidelberg.
  • · Fundador del Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia Psicosomática del ZI Mannheim.
  • · Autor del manual DBT-PTSD y referente mundial en trauma complejo y TLP.
  • · Miembro fundador y figura central de la World Dialectical Behavior Therapy Association (WDBTA).
Implementación nacional

Dra.(c) Josefina Cáceres Cortés

Directora clínica · Instituto DBT Chile

  • · Desarrolladora de la implementación clínica del modelo DBT-PTSD en Chile.
  • · Relación institucional sostenida con el Professor Bohus a través de la WDBTA.
  • · Formación en DBT estándar, DBT-PTSD y Terapia de Esquemas bajo estándares internacionales.
  • · Responsable del único programa DBT-PTSD de alta fidelidad activo en territorio chileno.
La fidelidad al modelo no es un detalle técnico, es la diferencia entre tratar el trauma y replicar su daño. Implementar DBT-PTSD significa sostener la misma exigencia clínica que en Mannheim, aquí en Chile.
— Dra.(c) Josefina Cáceres Cortés · Directora clínica
Indicaciones clínicas

¿Para quién está indicado DBT-PTSD?

DBT-PTSD está específicamente diseñado para consultantes con trauma complejo y desregulación emocional severa, donde otros tratamientos del trauma resultan insuficientes o clínicamente riesgosos.

TEPT complejo (CPTSD)

Trauma sostenido en la infancia o adolescencia, frecuentemente vinculado a negligencia, abuso emocional, físico o sexual, con desregulación afectiva crónica.

Comorbilidad TLP + TEPT

Trastorno Límite de la Personalidad con antecedente traumático severo, donde DBT estándar requiere un módulo específico de exposición al trauma.

Trauma con desregulación emocional

Sintomatología post-traumática acompañada de impulsividad, autolesiones, disociación severa o ideación suicida recurrente.

Fallas en tratamientos previos

Consultantes con respuesta parcial o nula a EMDR, terapia de exposición prolongada o terapia cognitiva centrada en trauma, frecuentemente por inestabilidad clínica de base.

Arquitectura del tratamiento

Las tres fases del protocolo Bohus

La secuencia clínica es no negociable. Cada fase tiene criterios objetivos de avance, conforme al manual original del ZI Mannheim.

01

Estabilización y construcción de habilidades

Trabajo previo en regulación emocional, tolerancia al malestar y conductas de seguridad. Esta fase es condición clínica indispensable antes de cualquier exposición al material traumático.

02

Exposición específica al trauma

Aplicación del protocolo de exposición de Bohus, integrando estrategias de aceptación radical, descondicionamiento del miedo y reprocesamiento de creencias nucleares ligadas al trauma.

03

Integración y vida posterior al trauma

Consolidación de la nueva identidad post-traumática, redefinición de vínculos, planes de vida y prevención de recaídas. Cierre clínico estructurado conforme al manual original.

Diferenciadores clínicos

Por qué nuestro DBT-PTSD es distinto

Protocolo de alta fidelidad

Aplicación del manual original DBT-PTSD del Professor Dr. Martin Bohus, sin adaptaciones reduccionistas. Mismo estándar metodológico del Zentralinstitut für Seelische Gesundheit (ZI Mannheim, Alemania).

Transmisión directa Bohus → Cáceres

La implementación clínica nacional fue desarrollada por la Dra.(c) Josefina Cáceres Cortés en relación institucional sostenida con el Professor Bohus a través de la World Dialectical Behavior Therapy Association (WDBTA).

Equipo de consultoría especializado

Reunión semanal de supervisión cruzada entre terapeutas certificados, dedicada exclusivamente a casos de trauma complejo bajo protocolo DBT-PTSD.

Integración con Programa DBT estándar

El módulo de trauma se articula con el programa DBT estándar de doce meses, permitiendo abordar simultáneamente la inestabilidad de base y la sintomatología post-traumática.

Evidencia científica

Referencias científicas seleccionadas

  • Bohus, M., Kleindienst, N., Hahn, C., et al. (2020). Dialectical Behavior Therapy for Posttraumatic Stress Disorder (DBT-PTSD) compared with Cognitive Processing Therapy (CPT) in complex PTSD related to childhood abuse: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 77(12), 1235–1245.
  • Bohus, M., Dyer, A. S., Priebe, K., et al. (2013). Dialectical behaviour therapy for post-traumatic stress disorder after childhood sexual abuse in patients with and without borderline personality disorder: A randomised controlled trial. Psychotherapy and Psychosomatics, 82(4), 221–233.
  • Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Dialectical behavior therapy for posttraumatic stress disorder related to childhood sexual abuse: A pilot study of an intensive residential treatment program. Journal of Traumatic Stress, 24(1), 102–106.
  • Bohus, M., & Wolf-Arehult, M. (2013). Interaktives SkillsTraining für Borderline-Patienten. Schattauer Verlag, Stuttgart.
  • World Dialectical Behavior Therapy Association (WDBTA). International standards for DBT-PTSD certified clinical programs. WDBTA Institutional Documents.
Preguntas frecuentes

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