Una vía de derivación para pacientes que requieren un programa DBT estructurado
Información sobre derivación, evaluación de pertinencia, tratamiento estructurado y coordinación con la psiquiatría tratante.
Cuando la psicoterapia ambulatoria habitual no ofrece suficiente estructura
Algunas presentaciones clínicas pueden requerir un marco de tratamiento más estructurado, coordinado y organizado a nivel conductual. Esto no implica que la psicoterapia habitual sea inefectiva, ni supone un juicio sobre otros profesionales.
Un programa DBT estructurado añade organización, entrenamiento sistemático en habilidades y coordinación clínica cuando el caso lo hace aconsejable.
Lo que un psiquiatra necesita saber
Pertinencia
La pertinencia se evalúa mediante una valoración clínica del consultante antes de un eventual ingreso.
Estructura
Terapia individual, entrenamiento grupal de habilidades, apoyo entre sesiones y equipo de consultoría.
Coordinación
Comunicación profesional cuando es apropiado y con autorización del paciente.
Continuidad
La ruta de derivación busca mantener la continuidad profesional del cuidado.
Flujo de derivación
- Paso 1Consulta del profesional
- Paso 2Información inicial
- Paso 3Valoración del paciente
- Paso 4Determinación de pertinencia
- Paso 5Ingreso cuando corresponda
- Paso 6Coordinación clínica
La derivación no equivale a un ingreso automático: el ingreso ocurre solo cuando el programa se considera clínicamente pertinente.
¿Qué significa un programa DBT estructurado?
Basado en el modelo de Marsha Linehan, el programa organiza el tratamiento en componentes coordinados durante un mínimo de doce meses, en modalidad presencial (Vitacura) y telemática en todo Chile.
Terapia individual
Foco en jerarquía de objetivos y análisis conductual.
Habilidades en grupo
Mindfulness, regulación emocional, tolerancia al malestar y efectividad interpersonal.
Apoyo entre sesiones
Aplicación de habilidades en contextos reales.
Equipo de consultoría
Resguardo de la fidelidad al modelo y la calidad clínica.
Coordinación con psiquiatría tratante
El Instituto DBT Chile no reemplaza a la psiquiatría tratante: los roles son complementarios. La coordinación se realiza cuando es clínicamente apropiado y con autorización del paciente.
- Continuidad de cuidados a lo largo del proceso.
- Claridad de roles entre el equipo DBT y la psiquiatría tratante.
- Comunicación cuando es clínicamente pertinente.
- Resguardo de la autorización y la privacidad del paciente.
Preguntas que un psiquiatra puede tener
¿Qué información necesita un psiquiatra antes de derivar a un programa DBT?+
Para iniciar una derivación a Instituto DBT Chile basta con un contacto profesional inicial: motivo general de la derivación y datos de contacto del profesional. La valoración clínica de pertinencia la realiza el equipo tras el primer contacto. No debe enviarse información clínica identificable del paciente por canales abiertos; los antecedentes se recogen con el consentimiento del consultante dentro del proceso de evaluación.
¿Cómo coordina Instituto DBT Chile con el psiquiatra tratante tras una derivación?+
Instituto DBT Chile trabaja de forma complementaria a la psiquiatría tratante, sin sustituirla. Cuando es clínicamente apropiado y con autorización del paciente, se establece comunicación con el psiquiatra derivador para favorecer la continuidad del tratamiento y la coherencia del plan clínico durante el programa DBT estructurado (mínimo doce meses).
¿Qué se requiere para iniciar una derivación?+
Basta con un contacto profesional inicial. A partir de ahí se coordina una valoración del consultante para determinar la pertinencia del programa.
¿La derivación garantiza el ingreso?+
No. La derivación abre un proceso de valoración. El ingreso ocurre solo cuando el programa DBT se considera clínicamente pertinente para el consultante.
¿Qué ocurre durante la evaluación inicial?+
Se realiza una valoración clínica orientada a definir pertinencia, objetivos y encuadre. La primera sesión de evaluación permite ordenar el proceso.
¿Cómo se maneja la coordinación con la psiquiatría tratante?+
Cuando es clínicamente apropiado y con autorización del paciente, se puede establecer comunicación para favorecer la continuidad. El rol del Instituto es complementario, no sustituye a la psiquiatría tratante.
¿Qué involucra el programa DBT estructurado?+
Integra terapia individual, entrenamiento grupal de habilidades, apoyo entre sesiones y un equipo de consultoría que resguarda la fidelidad al modelo, con duración mínima de doce meses.
¿Qué sucede si se considera más apropiada otra vía de tratamiento?+
Si el programa no resulta pertinente, se orienta sobre alternativas o encuadres más adecuados según el caso.
¿Cómo puede un psiquiatra solicitar información antes de derivar?+
Mediante el contacto profesional de esta página, aportando solo datos del profesional. No debe incluirse información clínica identificable del paciente.
Conversar antes de derivar
Solicite coordinación con datos mínimos del profesional. También puede escribir por WhatsApp de coordinación o correo.